Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат

06.09.2019 DEFAULT 1 Comments

Определение уровня ХГТ. Семенова рекомендуют выскабливание как ценный и безопасный метод диагностики внематочной беременности, но большинство авторов считают, что можно спровоцировать разрыв маточной трубы с профузным кровотечением. Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Классификация По локализации внематочная беременность подразделяется на трубную ампулярная, истмическая, интерстициальная , яичниковую, брюшную, беременность в рудиментарном роге матки. Исключение в смысле срочности оперативного вмешательства могут составлять случаи эктопической беременности поздних сроков, обычно после 7 месяцев, когда плод становится жизнеспособным.

Визуализация плодного яйца, расположенного в брюшной полости, маловероятна.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат 343369

Как правило, диагностируется брюшная беременность во II триместре. Стрижаков и соавт.

Прогноз для развития беременности неблагоприятный, чаще всего возникают опасные для жизни матери кровотечения вследствие инвазии сосудов плаценты в стенки паренхиматозных органов, кишечника и магистральных сосудов брюшной полости, поэтому при выявлении брюшной беременности производят срочное родоразрешение.

Интралигаментарная беременность развивается между листками широкой связки матки и имеет те же эхографические признаки, что и брюшная беременность.

Яичниковая беременность возникает при оплодотворении яйцеклетки непосредственно в яичнике первичная или вследствие трубного выкидыша путем повторной имплантации вторичная. Факторами риска считаются перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, применение стимуляторов овуляции, внутриматочные контрацептивы. Эхографическая диагностика яичниковой беременности ранних сроков не возможна, так как плодное яйцо, желточный ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат симулируют фолликул или желтое тело.

Не помогает применение цветового картирования и ДГ в связи с тем, что в сроке до 5 недель беременности область хориона аваскулярна, а гиперваскуляризация и низко-резистентный тип кровотока характерны как для трофобластического кровотока, так и для желтого тела. Эхокартина внематочной беременности Плодовместилище 1 левый яичник 2 венозное сплетение латеральней маточного угла 3 кишечник 4.

Как правило, этот вид эктопической беременности остается нераспознанным в связи с апоплексией и кровотечением на ранних сроках.

Ценообразование доход предприятия реферат17 %
Как составляются курсовые работы43 %

ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат Если беременность прогрессирует, то ультразвуковая диагностика возможна только при визуализации эмбриона, что встречается довольно редко или при обнаружении в плодном яйце желточного мешка в совокупности с данными хорионического гонадотропина. Беременность в замкнутом рудиментарном роге возникает вследствие транперитонеальной миграции оплодотворенной яйцеклетки или сперматозоида.

Развитие беременности в замкнутом рудиментарном роге рано приводит к его разрыву в связи со значительным дефектом строения эндометрия и выраженной гипоплазией миометрия. Однако имеется эхографическое описание двух случаев прогрессирующей беременности в сроке недель, подтвержденных с помощью магнитно-резонансной томографии. Прогрессирующую эктопическую беременность следует дифференцировать с маточной беременностью малого срока. Эхографию на первой неделе задержки менструации следует провести всем женщинам, имеющим повышенный риск на внематочную беременность.

К факторам риска относятся:. При ТВ сканировании диагностика маточной беременности возможна с недель от дня последней менструации, когда диаметр плодного яйца составляет мм.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности

Обнаружение живого эмбриона в полости матки является достоверным признаком маточной беременности. С целью исключения гетеротопической беременности, особенно у женщин после ЭКО, несмотря на наличие эмбриона в полости матки, необходимо обследовать область придатков. В связи с полиморфностью тубоовариального конгломерата при прервавшейся внематочной беременности, дифференциальный диагноз следует проводить со следующими заболеваниями:.

При обнаружении патологического образования в проекции придатков у женщины репродуктивного возраста врач ультразвуковой диагностики всегда должен исключить внематочную беременность. Дифференциальный диагноз между апоплексией киты яичника и прервавшейся трубной беременностью можно провести в том случае, если имеются такие признаки эктопической беременности как увеличение размеров матки и децидуальная реакция эндометрия.

При перекруте кисты яичника ровный контур правильного по форме образования может отличить нарушенную трубную беременность, при которой отмечается нечеткий и неровный контур образования неправильной формы.

Эти же дифференциально-диагностичекие признаки помогают исключить функциональные кисты и доброкачественные опухоли яичников, субсерозную миому матки.

За исключением кисты желтого тела остальные перечисленные заболевания при цветовом картировании и ДГ не дают гиперваскуляризации с низко-резистентным типом кровотока. Киста желтого тела, имеющая аналогичные допплерометрические характеристики с трофобластическим кровотоком, не влияет на менструальный цикл и, соответственно, ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат основной клинический признак — задержка менструации.

При наличии прогрессирующей внематочной беременности небольшого срока успешно применяется метотрексат. Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты.

Он блокирует метаболизм тканей, обладающих высоким уровнем обмена, к числу которых относится и трофобласт. Осложнением применения метотрексата является острое массивное кровотечение из места локализации беременности через недели после отмены препарата.

Реабилитация репродуктивной функции. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат мероприятия, направленные на восстановление проходимости трубы.

Внематочная беременность

Проводят санаторно-курортное лечение. Имеются сведения, что у женщин, перенесших трубную беременность, часто неполноценна и вторая труба.

Проводят санаторно-курортное лечение. Это объясняется тем, что в последнее время всё больше возрастает количество женщин, страдающих этим видом патологии беременности. Во время приступа ей наоборот плохо - ее икает, рвет, тошнит. Все эти особенности задерживают продвижение оплодотворённой яй-цеклетки, способствуя её имплантации в трубе. Как правило, этот вид эктопической беременности остается нераспознанным в связи с апоплексией и кровотечением на ранних сроках.

Это является поводом для проведения противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде. При невозможности зачатия ребёнка естественным путём возможно ЭКО. Список литературы. Айламазян Э. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Гиппократ, 2. Грязнова И. Внематочная беременность. Медицина Стрижаков с соавт. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности.

Beck Obstetrics And Gynecology 3rd edition. Williams and Wilkins DLE 9. Реферат: Ранний детский аутизм Светлана Чабаненко - Массаж при нервных заболеваниях Реферат: Методы ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат при вегето-сосудистой дист Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново.

Книга о надежде Хайке Хёфлер - Фейсфитнес. История болезни: Язвенная болезнь желудка Энтони Уильям - Взгляд внутрь болезни.

Все секреты хрон Реферат: Внематочная беременность Внематочная беременность - это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

В настоящее время отмечается. История болезни: Состояние после самопроизвольного выкидыша Клинический ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат Основной: Состояние после самопроизвольного выкидыша. Методическое пособие по практическим навыкам и умениям по Акушерству и Гине Пособие содержит подробное и последовательное описание основных манипуляций и процедур в акушерстве и гинекологии. История болезни: Нарушенная трубная беременность слева по типу трубного вык Клинический диагноз: Основной: Нарушенная трубная беременность слева по типу трубного выкидыша.

Имеет значение и характер выделений: при аборте они жидкие, ярко-красного цвета; при прерывании трубной беременности — крошковатые, цвета кофейной гущи вследствие смешивания крови с десквамированной некротизированной децидуальной оболочкой. ПО частоте: редкие формы — интерстициальная, яичниковая, брюшная и часто встречающиеся формы — ампулярная и истмическая. Перекрут опухоли яичника.

Презентация: Аборт и его последствия Аборт - прерывание беременности до того, как плод становится способным к существованию вне матки то есть до 28 недель. Искусственное прерывание беременности проводят по желанию женщины на сроке до 12 недель, по социальным показаниям до 22 недель, а. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологи Невынашивание беременности: этиология, патогенез, диагностика, клиника, леч В учебно — методическом пособии освещены вопросы этиологии патогенеза невынашивания беременности, методы диагностики и лечения.

Представлена тактика подготовки к беременности и ведения беременности у пациенток с данной патологией.

[TRANSLIT]

Предназначено. Оперативная гинекология - Персианинов Л. Во втором издании руководства обобщены достижения отечественных делового общения доклад зарубежных авторов, и широко использован личный опыт автора в области оперативной гинекологии.

В руководстве описаны техника различных гинекологических операций, источники ошибок. Оперативная гинекология - Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат А. В книге подробно разбирается техника различных гинекологических операций, источники ошибок, возможные осложнения, их профилактика и лечение.

Брюшная беременность Выраженное маловодие Атипичное высокое расположение плода Утолщение плаценты Нечеткий и неровный контур плаценты Отсутствие изображения стенок матки Задержка развития плода Аномалии развития плода Гемоперитонеум Брюшная беременность первого триместра, плодное яйцо с эмбрионом, располагается на серозной оболочке кишки.

Брюшная беременность делится на первичную: вследствие имплантации плодного яйца на висцеральном или париетальном листке брюшины и вторичную: вследствие трубного аборта. При первичной ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат беременности плодное яйцо локализуется в области передней брюшной стенки, сальника, брыжейки кишечника, печени, селезенки, а при вторичной - широкой связки матки, крестцово-маточных связок, наружной поверхности матки.

Прогноз для развития беременности неблагоприятный. Развивается кровотечение вследствие инвазии сосудов плаценты в паренхиматозные органы. Яичниковая беременность. Распознавание в раннем сроке невозможно, так как плодное яйцо ,желточный мешок, симулируют фолликул или желтое тело. В более позднем сроке протекает по типу апоплексии и кровотечении на раннем сроке. Яичник в типичном месте, в нем плодное яйцо с желточным мешком. Дифференциальный диагноз внематочной беременности.

При трансвагинальном сканировании диагностика маточной беременности возможна с недель. В сроке недель визуализируется эмбрион. С 6 недель определяется кардиальная пульсация с помощью допплерографии.

Ультразвуковая диагностика эктопической беременности довольно сложная проблема и при подозрении на нее обязательно определение хорионического гонадотропина.

Не забывать при этом о хорионпродуцирующих опухолях. Только комплексная оценка клинических симптомов, лабораторных данных и ультразвуковых признаков позволит избежать ошибок, которые могут стоить пациентам жизни. Основы ультразвукового исследования в гинекологии. Ультразвуковая диагностика. Практическое пособие для врачей. Российская медицинская академия последипломного образования МЗ и СР.

💥САМЫЕ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Митькова В. УЗИ в гинекологии.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат 5296

Трубный аборт. Внезапно или исподволь возникают приступообразные боли типа схваток в одной из подвздошных областей. Эти боли обычно не так сильно выражены, как при разрыве трубы, они могут прекратиться и тогда больная чувствует себя.

Что делать при внематочной беременности. Признаки и последствия. Зачем делать УЗИ.

Во время приступа ей наоборот плохо - ее икает, рвет, тошнит. Иногда боли отдают в ноги, в задний проход, появляются позывы на дефекацию, но приступ проходит и ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат эти симптомы исчезают или в значительной степени уменьшаются. Для суждения о степени кровопотери большое значение имеет осмотр больной, при котором часто обнаруживается бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Пульс обычно ритмичный, удовлетворительного наполения, не учащен. Артериальное давление чаще нормальное, иногда несколько снижено. Температура нормальная, иногда субфебрильная. Молочные железы несколько уплотнены, при надавливании из сосков часто выделяется секрет молочного цвета.

Передняя брюшная стенка обычно учавствует в акте дыхания, перкуссия ее и пальпация слегка болезненны в одной из подвздошных областей. При значительном кровотечении в брюшную полость отмечаются наличие в ней свободной жидкости и симптомы раздражения брюшины. Гинекологическое исследование при трубном аборте Исследование в зеркалах — цианоз слизистой оболочки, темные скудные кровянистые выделения из шеечного канала. Влагалищное исследование — смещения шейки матки болезненны, увеличение матки не соответствует сроку задержки менструации, матка несколько размягчена.

В области придатков матки с одной стороны пальпируется опухолевидное образование колбасовидно или веретенообразной формы мягковатой консистенции, ограниченно подвижное, умеренно болезненное с нечеткими контурами. Задний свод влагалища уплощен или выпячен, пальпация его болезненна.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат 4692

Диагноз внематочной беременности ставят на основании жалоб больной, анамнеза, результатов общего, специального гинекологического и лабораторных исследований. Лапароскопия Противопоказания: 1. Брюшина малого таза, а иногда лишь мелкие ее складки как бы смазаннной темной крови.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия О целесообразности этого метода единого мнения нету Некоторые авторы Щ. Топчиева и И. Семенова рекомендуют выскабливание как ценный и безопасный ультразвуковая диагностика внематочной беременности реферат диагностики внематочной беременности, но большинство авторов считают, что можно спровоцировать разрыв маточной трубы с профузным кровотечением.

Грязнова и др. Одним из наиболее достоверных признаков внематочной беременности является децидуальная реакция стромы эндометрия при отсутствии в соскобе элементов хориона. Однако, данные гистологического соскоба эндометрия не всегда могут иметь решающее значение при диагностике. Пункция через задний свод влагалища Для нарушенной внематочной беременности характерно появление из иглы, введенной в прямокишечно-маточное углубление, темной кров с мелкими сгустками.

Однако наличие крови еще не указывает достоверно на внематочную беременность.

  • Трубный аборт.
  • Частота ВБ имеет стойкую тенденцию к росту во многих странах мира, в нашей стране она составляет от 1.
  • В настоящее время отмечается тенденция к возрастанию частоты внематочной беременности, что объясняется улучшением диагностики этого заболевания, ростом воспалительных процессов женских половых органов, увеличением количества оперативных вмешательств на маточных трубах.
  • Биологические свойства крови, излившейся в брюшную полость, в достаточной степени сохраняются, хотя несколько снижается содержание гемоглобина и увеличивается содержание билирубина.
  • Всё для студента-медика.
  • Похожие презентации:.

Кровь в брюшной полости может быть обнаружена при разрыве кисты, апоплексии яичника и других состояниях, а в случае прогрессирующей трубной беременности крови в брюшной полости не бывает.