Реферат схема истории болезни

12.09.2019 DEFAULT 3 Comments

Расспрос о жизни больного начинается с места рождения, места жительства и той семейной обстановки, в которой он рос и развивался. Выпадение волос указать где , ломкость, поседение, чрезмерное с указанием наибольшего отложения жира. Ветряная оспа, среднетяжелое течение Жалобы больного при поступлении на слабость и боли в горле. По всем предъявляемым к ней требованиям она соответствует врачебной. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза. Рекомендации участковому врачу. Краткие паспортные данные.

Вы должны провести обсуждение данных лабораторно-инструментального обследования; анализ проводится в свете предварительного диагноза - что подтверждает его? В случае синдромного диагноза позволяют ли результаты обследования определить его нозологическую принадлежность? В случае законченного диагностического процесса — развёрнутая формулировка с выделением основного, конкурирующих, фоновых и сопутствующих заболеваний, их осложнений.

В тех случаях, когда формулирование заключительного диагноза на данном этапе диагностического поиска невозможно диагноз остаётся синдромнымобсудить варианты дальнейшего поиска диагностические гипотезы. Цель, к достижению которой следует стремиться излечение, достижение ремиссии, сдерживание прогрессирования, коррекция течения. Средства для достижения цели — тактика ведения. Режим, питание, рекомендации по изменению образа жизни, физиотерапевтическое реферат схема истории болезни если необходимофармакотерапия — этиотропная, симптоматическая, патогенетическая.

Указать звенья патогенеза заболевания, на которые направлен тот или иной вид терапии. Указать тактику ведения больного на длительный срок после выписки из стационара с учётом приблизительного прогноза течения заболевания. Список литературы, использованной в работе учебники, монографии, статьи, лекции — указывать темы.

Данные лабораторных и инструментальных исследований. Схема истории болезни. Стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, II стадия. Осложнение основного заболевания: гипертонический криз. Инфекционный мононуклеоз. Системная склеродермия. Неспецифический язвенный колит, средней тяжести, курсовые работы темы течения.

Особенности обследования хирургического больного. Гепатоцеребральная дегенерация болезнь Вильсона-Коновалова. Ригидно-дрожательная форма. Другие документы, подобные "Схема истории болезни по неврологии". Поcмотреть текст работы "Схема истории болезни по неврологии". Пальпация почек в положении по Образцову бимануально и стоя по Боткину. Определение величины почек, смещаемость, реферат схема истории болезни, их консистенция, болезненность. Поколачивание поясничной области, симптом Пастернацкого.

Тип телосложения: астеник, нормостеник, гиперстеник. Ригидно-дрожательная форма.

Пальпация и перкуссия надлобковой области мочевой пузырь. Половая система: молочные железы у женщин — степень развития, наличие рубцов, опухолей, мастопатий, у мужчин наличие гинекомастии.

Наружные половые органы у мужчин: недоразвитие яичек, анорхизм, крипторхизм, аномалия полового члена. Осмотр и пальпация щитовидной железы: локализация, величина, консистенция, болезненность, подвижность.

Схема истории болезни по неврологии

Форма глазных щелей, пучеглазие, симптом Грефе, Мебиуса, Штельвага и др. Нарушение роста, телосложение, пропорциональность отдельных частей тела.

  • Семенкова, профессор В.
  • Методы его лечения и профилактики.
  • Рубрики По алфавиту Закачать файл Заказать работу Вебмастеру Продать весь список подобных работ скачать работу можно здесь сколько стоит заказать работу?
  • Жалобы больного при поступлении основные, ведущие Анамнез только то, что имеет отношение к диагностике.

Выраженность вторичных половых признаков. Наличие гирсутизма, вирилизма. Сохранность сознания, речи, конкретность, логичность мышления, сохранность памяти на текущие и прошлые события.

Уровень интеллекта. Настроение ровное, подавленное, тревожное, эйфоричное и т. Нет ли навязчивых идей. Походка, сухожильные, кожные и брюшные рефлексы. Ширина и равномерность зрачков, реакция их на свет, наличие или отсутствие парезов и параличей.

Реферат схема истории болезни 1720

Равномерность болевой чувствительности. Выделение ведущего их топологического их синдрома ов и определение локализации процесса 1 этап диагностики. При выделении синдромов следует знать определение понятия симптом и синдром.

Реферат схема истории болезни 5771274

Синдром — это совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом. Симптом — любой признак болезни, доступный определению, независимо от применяемого метода. Синдром следует отличать от симптомокомплекса — неспецифической комбинации, простой суммы нескольких симптомов. Определение реферат схема истории болезни процесса в виде патанатомического и патофизиологического синдрома ов — 2 этап диагностики. После выявления локализации патологического процесса определяется наиболее вероятная патанатомическая и патофизиологическая сущность процесса в виде синдрома ов :.

При осмысливании 1 и 2 этапов диагностики учитывается возможность вовлечения различных органов и систем, и сочетания различных патанатомических и патофизиологических синдромов например, атеросклероз — сосудистый процесс с нарушениями реологии крови и липидного обмена. Необходимо попытаться определить первичность или вторичность процесса, особенно при диагностике онкопатологии.

Ущемленная паховая грыжа у детей рефератРеферат на тему мировоззрение
Медный век химия докладРеферат водород по химии
Реферат на тему минский тракторный заводКонтрольная работа аудит займов и кредитов
Эволюция охраны товарных знаков рефератПредлоги в русском языке реферат

На этих этапах диагностики наряду с клиническими данными могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы обследования, входящие в перечень обязательных обследований, не требующих много времени и выполняемых уже в процессе врачебного осмотра ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки, некоторые биохимические и клинические анализы: сахар крови, ацетон мочи, общий анализ крови и т.

Предварительный диагноз в виде нозологической или синдромальной гипотезы и план дифференциального диагноза Ш этап диагностики.

После того, как найден пораженный орган или система и обсуждена патанатомическая природа, необходимо определить болезнь. Для этого используется современная классификация болезней этого органа или системы. Путем сравнения клинической картины болезни данного больного с заболеваниями установленной патанатомической группы, выбирается наиболее вероятная нозологическая форма болезни. При этом суммируются все данные, которые подтверждают этот диагноз, то есть проводится обоснование диагноза.

Вышеуказанные три этапа позволяют обосновать нозологический диагноз и сформулировать его в виде короткого резюме, где перечисляются все данные, позволяющие подтвердить диагностическую гипотезу.

Краткие биографические данные. Исследование сосудов. Дневник больного — это ежедневная краткая, исчерпывающая запись всех изменений в ходе болезни. Издание 2-е, переработанное и дополненное. План лечения.

Одновременно отмечаются возможные противоречия, то есть намечается план дифференциального диагноза. Составляется также план лабораторных и инструментальных обследований, необходимых для проведения дифференциального диагноза.

Реферат схема истории болезни каждого больного обязательно проводятся исследования общего анализа крови, мочи, кала реферат схема истории болезни яйца гельминтов, УМРС, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки. Специальные лабораторные исследования клинические, биохимические, иммунологические, бактериологические и инструментальные спирография, бронхоскопия, гастроскопия, исследование желудочного, дуоденального сока, УЗИкомпьютерная томография и др.

Все лабораторные и инструментальные исследования курируемых больных проводятся в клинических лабораториях и выписываются студентами из клинической истории болезни.

Нахождение патогномоничного синдрома при заболевании окончательно подтверждает определенный нозологический диагноз, но таких синдромов мало. Чаще использую для доказательства правильности диагноза проведение дифференциального диагноза. Дифференциальный диагноз проводится со всеми реферат схема истории болезни пораженного органа, а также с заболеваниями других органов, схожими по клинической картине. Дифференцирование ведется последовательно, начиная с менее вероятных заболеваний.

Чем больше взято заболеваний в сферу дифференциального диагноза, тем мера достоверности гипотезы выше, то есть диагноз более вероятен. В трудных случаях выделяют две и более диагностические гипотезы и намечается дальнейшее обследование больного для подтверждения или исключения какой-либо из.

Наиболее вероятной будет та форма заболевания, в пользу которой имеется наибольшее число главных или второстепенных признаков болезни.

В ряде случаев доказываются две и даже более гипотезы, так как больной может иметь несколько заболеваний например, диабет и ИБС, пневмония, ХОБЛ и туберкулез легких, и т.

В клинический диагноз включаются название основного заболевания, его стадии, фаза, этиология, осложнение заболевания, функциональное состояние пораженного органа или системы и сопутствующее заболевание. На этом этапе подробно разбираются вопросы этиологии и патогенетические механизмы, вызвавшие заболевание. При постановке клинического диагноза дается подробное обоснование осложнений заболеваний и степени нарушения функции пораженного органа или системы.

Анамнез

С учетом всех особенностей течения болезни у исследуемого больного формируется реферат схема истории болезни клинический диагноз. После постановки клинического диагноза врач должен убедиться в том, что, во-первых, выставленный диагноз достаточно обоснован фактами, во-вторых, все факты получили объяснение, в-третьих, ни один факт не опровергает выставленный диагноз.

В листе назначений см. Наименование препаратов дается в латинской транскрипции с указанием дозы, концентрации растворов, способа введения внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенновремя введения или приема лекарств утром, днем, вечером, до еды, после еды — за сколько минут.

В назначении указывается режим диета, номер стола по Певзнеруназначаются физиотерапевтические процедуры.

Реферат схема истории болезни 3167

Дневник больного — это ежедневная краткая, исчерпывающая запись всех изменений в ходе болезни. Дневник пишется ежедневно и каждым студентом самостоятельно. В дневнике вначале отмечаются жалобы больного на момент осмотра, общее самочувствие больного, динамика течения болезни, то есть все изменения, происшедшие в субъективном состоянии больного за истекшие сутки, а затем подробно дается клиническая оценка объективного состояния, проведенных лабораторных и инструментальных исследований и назначается дополнительное обследование.

В температурном листе отмечается температура утром и вечером, динамика АД и пульса, числа сердечных сокращений, числа дыханий. Количество выпитой жидкости и диурез, количество мокроты по показаниям. Указываются основные лечебные средства. В дневнике также отмечается каждое изменение в ходе клинического диагноза, лечении, указывается переносимость физической нагрузки, лекарств, обосновывается физическая и психическая реабилитация больного.

Один раз в неделю студенты вместо дневника пишут этапный эпикриз, в котором вкратце оценивается течение болезни за прошедшие 7 дней и эффективность терапии, а также обозначаются изменения в диагнозе, ставятся задачи на будущее в обследовании и лечении больного, определяется прогноз болезни.

Обоснование и развернутый клинический диагноз: нозологическая форма, стадии, активность, клинический структура экономики доклад, осложнения, сопутствующие заболевания.

Оценка эффективности лечения: выздоровление, улучшение — в чем выразились, без изменений. Рекомендации участковому врачу. Трудоустройство, режим, диета, медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диспансеризация. Дается список используемых монографий и журнальных статей для курации больного и написания истории болезни. Сколько стоит написать твою работу? Работа уже оценивается. Ответ придет письмом на почту и смс на телефон. Для уточнения нюансов.

Мы не рассылаем рекламу и спам. Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Спасибо, вам отправлено письмо. Проверьте почту. Если в течение 5 минут не придет письмо, возможно, допущена ошибка в адресе. В таком случае, пожалуйста, повторите реферат схема истории болезни.

Если в течение 5 минут не придет письмо, пожалуйста, повторите заявку. Отправить на реферат схема истории болезни номер? Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - " дипломная работа ".

Схема истории реферат схема истории болезни Воронежская государственная медицинская академия. Семенкова, профессор В. Рецензенты: Профессор, д. Радушкевич Профессор, д. Конкретными задачами студента при работе над историей болезни являются: правильное и всестороннее обследование больного; оценка полученных данных и использование их в логической структуре клинического мышления; формулировка и обоснование клинического диагноза; определение прогноза у курируемого больного; составление плана лечения и реабилитации больного.

План учебной истории болезни.

Реферат схема истории болезни 3980248

Сбор, анализ и синтез информации. Паспортная часть. Жалобы на момент курации. История настоящего заболевания. От того, как собран анамнез, во многом зависит точность диагностики и, следовательно, успех лечения. Клиническое обследование больного начинается с выяснения и уточнения жалоб.

Сколько стоит написать твою работу?

Они описываются на момент курации и реферат схема истории болезни затем по отношению к состоянию определенных органов и систем. На первое место выносятся обычно жалобы, отражающие проявления той болезни, по поводу которой осуществлена госпитализация. Здесь может оказаться полезным вопрос, который ставят перед больным: "От каких болезненных или неприятных ощущений Вы хотели бы избавиться в первую очередь?

Жалобы, характеризующие основное заболевание, необходимо перечислить и дать каждому симптому обстоятельную характеристику. По аналогичному плану дается характеристика и других жалоб, имеющихся у больного. К их числу могут относиться жалобы, вызываемые сопутствующими заболеваниями и обусловленные осложнениями основной болезни. Надо помнить, что не все больные могут четко и последовательно изложить свои жалобы, историю заболевания и жизни.