Реферат анестезия в стоматологии

24.09.2019 DEFAULT 3 Comments

Обезболивание наступает в течение 1 мин и достигается введением через специальную иглу под прямым углом к поверхности в костную ткань вершины межзубной перегородки 0. Иньекционные методы обезболивания 5. При неэффективности обычной инфильтрационной анестезии , когда депо анестетика создается под слизистой оболочкой альвеолярного отростка или под надкостницей, можно провести внутрикостную анестезию, когда анестетик вводят непосредственно в губчатую кость альвеолярного отростка между корнями зубов. Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении моляров нижней челюсти.

Реферат анестезия в стоматологии 4816

В иннервации челюстно-лицевой области участвуют тройничный V пара черепно-мозговых нервовлицевой УПязыкоглоточный IХблуждающий Х стоматологии подъязычный ХП нервы. Чувство вкуса связано с обонятельным нервом I пара. Чувствительная иннервация осуществляется тройничным, языкоглоточным и блуждающим нервами. Однако основным чувствительным нервом, осуществляющим чувствительную иннервацию зубов, челюстей и основную часть мягких тканей лица и органов полости рта является тройничный нерв.

Тройничный нерв имеет сложное анатомическое и функциональное назначение, он несет чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию. По ходу ветвей тройничного нерва располагаются следующие вегетативные ганглии:. Они образуются за счет чувствительных волокон, идущих от ветвей тройничного нерва и симпатических нервов реферат от верхнего шейного симпатического узла и осуществляет секреторную иннервацию слюнных желез, а также слизистой оболочки полости ртаноса и верхнечелюстной пазухи.

Все применяемые в настоящее время методы обезболивания делятся на общие и местные. Местные инъекционные неинъекционные проводниковые инфильтрационные физические химические. Мероприятия, с помощью которых достигается выключение болевой анестезия на определенном участке тела при сохранении сознания больного, носит название местного обезболивания. Местная анестезия является основным способом обезболивания при стоматологических вмешательствах.

Вводят 0. Осложнения: Повреждение сосудов и кровотечение из места укола. Пока не доказано убедительно, что препараты артикаина с адреналином имеют превосходство по эффективности перед стандартными лидокаином с адреналином Транквилизаторы усиливают действие анестезирующих веществ, анальгетиков, снотворных и наркотических препаратов. Большое нёбное отверстие располагается в горизонтальной пластинке нёбной кости и пирамидальном ее отростке у основания альвеолярного отростка, на 0.

Среди массы средств, обладающих успокаивающим действием, можно выделить три группы: 1 бензодиазепины, 2 седативно-снотворные, 3 антигистаминные. В настоящее время бензодиазепины заняли лидирующее место для стоматологической премедикации.

Их успокаивающее действие не связано с последующей сонливостью, нарушением двигательной координации, активности мозга. Наибольшее распространение в стоматологии получил дизепам сибазол, седуксен, реланиум. Практически стоматологи могут использовать для премедикации растительные лекарства, готовые лекарственные комбинации, например настойка валерианы 60 капельпустырника 60 капелькорвалол или валокордин 30 капель и др. Анальгетический компонент премедикации предназначен для снижения болевого реферат анестезия в стоматологии.

Для этой цели в х годах использовали наркотические анальгетики. Анестезиологи применяют сильные анальгетики: фентанил, дроперидол, пентазоцин и др. Анальгетическая премедикация может применяться для предупреждения возникновения сердечных болей у пациентов с ИБС внутривенно баралгин в дозе 30 м гкг.

Премедикация может выполнять и специальные задачи.

Способы сушки древесины доклад97 %
Устройство токарного станка для точения древесины доклад5 %
Реферат водный фонд рб40 %

Подавление повышенного слюнотечения можно предотвратить назначением препаратов красавки бекарбон - 1 таблетка за 30 мин до вмешательства. Для снятия выраженного рвотного рефлекса, затрудняющего лечение, могут быть использованы пипольфен, димедрол, принятые за 30 мин. Местные анестетики - это вещества, которые обратимо блокируют проводимость нервов.

Более вековую историю применения МА можно разбить на ряд периодов:. Анреп открыл средство кокаин, способное вызывать эффективное и обратимое обезболивание тканей. Коблер - офтальмолог использовал кокаин для обезболивания оболочки глаза 1 поколение анестетиков. Кокаин - это алколоид из листьев реферат анестезия в стоматологии Erythoxylon Coca произрастающего в Южной Америке.

Реферат анестезия в стоматологии 3768

В связи с высокой токсичностью используется только для поверхностной анестезии. Через неповрежденную кожу и из зубных каналов он не всасывается, но очень легко проникает через слизистые оболочки и оказывает резорбтивное действие. Наиболее чувствительна к кокаину центральная нервная система. Он вызывает возбуждение коры и подкорковых структур, которое сменяется их угнетением.

Наблюдается эйфория, психомоторное возбуждение, ощущение бодрости, что может стать причиной возникновения лекарственной зависимости - кокаинизма. При анестезии бога то васкуляризованных тканей полости рта кокаином возможно бы строе сужение сосудов и возникновение обморока.

У кокаина есть адреналиноподобное действие: он суживает сосуды, расширяет зрачок, уменьшает секрецию, вызывает тахикардию и уменьшение перистальтики кишечника. Токсичность препарата и возможность развития к нему лекарственной зависимости стали реферат анестезия в стоматологии для широкого применения его в медицинской практике. В годы шведские химики А. Эйнхорн и П. Юнифельдер синтезировали новый анестетики - новокаин второе поколение анестетиков.

Это открытие вновь привлекло внимание хирургов к местному обезболиванию тканей. Достаточная активность, малая токсичность и стойкость при стерилизации позволили использовать новокаин для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Местное обезболивание стало конкурировать с наркозом. Эффективность и безопасность этого метода обезболивания обеспечили его широкое применение и в стоматологической практике.

Анестетики Ш поколения - лидокаин, тримекаин синтезированы Н.

  • Комбинированное обезболивание - комбинация местной анестезии и наркоза, одновременное применение разных общих анестетиков для оптимального использования их положительных свойств.
  • Handbook of local anesthesia.
  • В этом случае следует дополнительно провести инфильтрационную анестезию в области операционного поля для выключения периферических окончаний щечного нерва.
  • Местные анестетики.
  • Жирорастворимость связана с анестетической силой, а связь с белками входящими в липидную мембрану нерва обуславливает длительность анестезии.
  • Миелинизированные волокна, идущие к скелетным мышцам, тактильным рецепторам и проприорецепторам, устойчивы к действию местных анестетиков.

Лофгреном Швеция - г. Анестетики IV поколения: г. Лофгреном Швеция ; г. Экентемом США ; г. Такманом; г. Местные анестетики должны отвечать следующим требованиям: иметь терроризм угроза миру токсичность, максимально большую терапевтическую широту, легко растворяться в физиологическом растворе, не терять терапевтических свойств при кипячении и не утрачивать их при длительном хранении, легко проникать в ткани и не реферат в них раздражающиха также деструктивных изменений, максимально быстро вызывать обезболивание после введения препарата, которое должно удерживаться как можно дольше, иметь минимальное количество побочных явлений, отсутствие общих проявлений после введения препарата, обезболивающий эффект реферат анестезия в стоматологии быть обратимый.

Все МА в зависимости от структурно-активных отношений делятся в основном на эфирные новокаин, дикаин, анестезин и амидные лидокаин, тримекаин, мепивокаин, артикаин и др. МА взаимодействуют с нервной мембраной, богатой жирами и белками. Характер взаимодействия с нервной мембраной определяется их физико-химическими свойствами. Важнейшими из них являются жирорастворимость, соединение с белками и коэффициент ионизации.

Жирорастворимость связана с анестетической силой, а связь с белками входящими в липидную мембрану нерва обуславливает длительность анестезии.

Аппликационная анестезия основана на всасывающей способности слизистых оболочек, что обеспечивает обезболивание слизистого слоя на глубину в мм. Применяются для обезболивания места вкола перед инъекционной анестезией, удалением молочного зуба во время физиологической реферат анестезия в стоматологии, постоянных подвижных зубов, припасовка коронок, мостовидных протезов, удаления зубного камня и др.

Применяемые для этой цели вещества имеют низкую температуру кипения, испаряясь, на поверхности тканей они способны снижать их температуру ниже нулевой отметки с образованием ледяной безболезненной корочки.

Струя жидкости-газа направляется при этом строго на операционное поле. Необходимо отметить кратковременность "заморозки" и опасность попадания препарата в дыхательные пути. Для замораживания применяется хлорэтил. Фирма Септодент выпускает формаэтилкоторый превосходит по замораживающему эффекту хлорэтил и не раздражает слизистую, не вызывает ожогов.

Для обезболивания определенного участка зубочелюстной системы необходимо с помощью полой иглы и шприца подвести в нужную точку достаточную дозу МА-раствора с тем, чтобы получить блокаду чувствительных нервных элементов. В настоящее время у нас начинают конкурировать две инъекционные системы: общемедицинский и картриджный шприц.

Общемедицинский стеклометаллический или пластмассовый анестезия шприц с короткой мм иглой для инфильтрационной и длиной мм для проводниковой анестезии.

В году Фишер Германия предложил металлический дентальный шприц, а в г. Кук США - дентальный шприц, включающий в себя цилиндрическую ампулу. Дентальная картриджная система для инъекций в практику была введена еще в е годы и включает в себя специальный шприц, картридж и иглу с двумя острыми концами. Главным достоинством этой системы является быстрая подготовка ее к инъекции и гарантированная производителем стерилизация картриджа и иглы.

Картридж одноразовая цилиндрическая ампула, корпула представляет собой цилиндрическую трубку из специального стекла. Один конец ампулы закрыт мембраной, которая удерживается на ней алюминиевым колпачком. Другой реферат анестезия в стоматологии закрыт резиновой пробкой-поршнем, который может легко стоматологии при надавливании на. Объем картриджа 1,8 м.

Купить онлайн

На его поверхности имеется полная информация об анестетическом растворе. Игла из нержавеющей стали разового пользования, применяемая в картриджной системе, имеет два конца: фронтальный рабочий для введения в ткани и тыльный для прокалывания мембраны картриджа. Она помещена в пластмассовый контейнер. По форме скоса различают длинный скос - 10 град.

По длине рабочего конца иглы бывают длинные - мм, короткие - мм и очень короткие - мм. Среди разнообразных конструкций дентального шприца имеются два типа установки картриджа в него: 1 сбоку через окошко в корпусе. Помещенный в корпус шприца картридж прокалывается с тыльной части иглы, навинченной на носик стерильного шприца с винтовой нарезкой. Толкатель в зависимости от конструкции шприца входит в контакт с пробкой-поршнем.

Игла освобождается от крышки контейнера и шприц готов к работе. Существует несколько разновидностей инфильтрационной анестезии для обезболивания зубов по глубине:. Инфильтрационная анестезия заключается в пропитывании обезболивающим раствором тканей оперируемой области путем инъекции и воздействия его на ветви и окончания иннервирующих эту область нервов.

Обезболивание при оперативных вмешательствах на мягких тканях лица или полости рта производится по методу ползучего инфильтрата по Вишневскому. Инфильтрационная анестезия для обезболивания зубов реферат анестезия в стоматологии предложена в г. Уолтлер, Г. Ламдерер, А. ВитзельГермания. При оперативных вмешательствах на альвеолярном отростке и реферат анестезия в стоматологии удаления зубов и корней чаще всего применяется поднадкостничная анестезия как самостоятельный метод обезболивания или, чаще, как дополнительный метод при проведении проводниковой анестезии.

Поднадкостничная анестезия может быть использована в терапевтической и ортопедической стоматологии при лечении или обработке зубов под коронки.

Продвинув иглу вглубь еще на 2 см и достигнув костного желобка, вводят оставшуюся часть раствора анестетика, блокируя нижний луночковый нерв. Особенно наглядно это проявляется у детей, когда болезненно проведенная манипуляция при первой встрече со стоматологом на всю жизнь оставляет негативный след в его сознании. Местные анестетики - это вещества, которые обратимо блокируют проводимость нервов.

С этой целью в области переходной складки на уровне верхушек зубов параапикальная анестезия поднадкостнично тонкой иглой вводится анестетик.

J Oral Maxillofac Surg. A prospective clinical patient study evaluating the effect of increasing anesthetic volume on inferior alveolar nerve block success. Quintessence Int.

Desantis JL, Liebow C. Four common mandibular nerve anomalies that lead to local anesthesia failures.

Анестезия в стоматологии

J Am Dent Assoc. Malamed Реферат анестезия в стоматологии. Handbook of local anesthesia. Louis: Mosby; Meechan JG. The use of the mandibular infiltration anesthetic technique in adults. Anesthetic efficacy of articaine for a combination labial and lingual infiltration versus a labial infiltration in mandibular lateral incisors.

Механизм действия и особенности применения местных анестетиков. Лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии: сложные эфиры новокаин, дикаин и амиды. Современные лекарственные средства, применяемые для обезболивания в стоматологии. Методы местной анестезии в практике врача хирурга-стоматолога. Характеристика местных анестетиков, применяемых в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Основы местной анестезии. Анестезия местная в стоматологии.

Местные анестетики. Особенности проведения местной анестезии у пациентов группы риска. The use of intraosseous anesthesia among endodontists: results of a questionnaire. J Endod. Bier A. Verh Dtsch Ges Chir.

3177369

Boakes AJ et al. Brit dent J. Glockmann E, Taubenheim L. Die intraligamentare Anasthesie - Alternative zur konventionellen Lokalanasthesie?

Реферат анестезия в стоматологии 4053950

Heizmann R, Gabka J. Kim S. Ligamental injection: a physiological explanation ofits efficacy. Intraligamentary anesthesia in general dental practice. Lilienthal B. A clinical appraisal of intraosseous dental anesthesia. Oral Surg. Иглу продвигают до кости на глубину от 0,25 до 2 см. Вводят 1,5—2 мл анестетика, блокируя нижний луночковый и щечный нервы.

Выведя иглу на несколько миллиметров в обратном направлении, инъецируют 0,5—1 мл анестетика для выключения язычного нерва. Анестезия наступает через 5 мин. Зона обезболивания: те же ткани, что и при анестезии у отверстия нижней челюсти, а также ткани, иннервируемые щечным нервом, — слизистая оболочка и кожа щеки, слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти от середины второго малого коренного зуба до середины второго большого коренного зуба.

Однако в связи реферат анестезия в стоматологии особенностями взаимоотношений щечного нерва с нижним луночковым и язычным нервами реферат анестезия в стоматологии в зоне иннервации щечного нерва наступает не.

В этом случае следует дополнительно провести инфильтрационную анестезию в области операционного поля для выключения периферических окончаний щечного нерва.

Внеротовые способы используют при невозможности проведения блокады внутриротовым доступом. Применяют доступ из поднижнечелюстной области или подскуловым способом по Берше — Дубову.

Внеротовой способ. При выполнении анестезии подчелюстным доступом иглу вкалывают в кожу под внутреннюю поверхность контрольная работа по алгебре края челюсти, отступя на 1.

Здесь создают депо анестезирующего раствора в количестве 1 мл, чем обеспечивают блокирование нижнего луночкового нерва. Затем, продвинув иглу еще на 1 см, вводят 1 мл анестетика, выключая щечный и язычный нервы. При продвижении иглы на 4 см от нижнего края челюсти и введении в ткань анестезирующего раствора обычно не возникает необходимости в дополнительном перемещении иглы к язычному и щечному нервам, так как диффузия раствора обеспечивает обезболивание в зоне иннервации всех трех нервов.

При проведении анестезии по изложенному способу у больных с короткой шеей следует вкалывать иглу без шприца, так как он мешает продвижению иглы до кости. Шприц присоединяют к игле, достигнув уровня реферат анестезия в стоматологии отверстия. При выполнении анестезии подскуловым доступом по Берше— Дубову иглу вкалывают в кожу перпендикулярно к ее поверхности под нижним краем скуловой реферат анестезия в стоматологии на 2 см кпереди от основания козелка ушной раковины.

Продвинув ее на глубину 3— 3. В результате через 8— 10 мин происходит блокада нижнего альвеолярного, щечного и язычного нервов. Несколько раньше частично или полностью устраняется контрактура нижней челюсти. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: revan Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите.

Анестезия в стоматологии

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет. Анастезия в стоматологии. Скачиваний: Виды обезболивания в стоматологической практике: 1. Наркоз в амбулаторных условиях проводится только квалифицированным анестезиологом. Для неингаляционного наркоза в стоматологической практике чаще используют гексенал, тиопентал натриясомбревин, оксибутират натрия, кетамин для внутривенного наркоза 2.

Местная анестезия. Пропитывая поверхностные слои тканей, анестезирующие средства блокируют расположенные в этих слоях рецепторы и терминальные части периферических нервных волокон; инфильтрационная от лат.

Наиболее часто инфильтрационную анестезию проводят введением анестезирующего раствора под слизистую оболочку, над надкостницей, внутрикостно или в пародонтальные ткани; При аппликационной и инфильтрационной анестезии воздействуют на рецепторывоспринимающие болевые раздражения.

Инъекционные способы местной анестезии: раствор анестетика вводится в ткани с помощью полой иглы или высокого давления безыгольный метод- инъектором — инфильтрационная и проводниковая анестезии В середине х годов в отечественной стоматологической практике реферат анестезия в стоматологии применялись отечественые безыгольные инъекторы.

Аппликационная анестезия химический метод — анестезия путем смазывания, нанесения анестетика на поверхность тканей, при этом обезболивают терминальные нервные окончания. Показания к аппликационному обезболиванию: 1. Обезболивание места укола перед инъекционной анестезией. При вмешательствах на слизистой оболочке. При пункции верхнечелюстной пазухи Техника аппликационного обезболивания реферат анестезия в стоматологии оболочки Проводим антисептическую обработку полоскание полости рта раствором антисептика.

Обезболивающие вещества применяют в виде жидкости раствора, аэрозолягеля, смазки, пасты. Инфильтрационная анестезия подразделяется на прямую и непрямую. Пародонтальные способы местной анестезии По показаниям, в любом разделе стоматологии, могут быть применены пародонтальные дополнительные [Маlamed S.

К таким способам относятся: — внутрисвязочная, или интралигаментарная, анестезия; — внутриперегородочная, или интрасептальная анестезия; — внутрипульпарная и внутриканальная анестезии. В амбулаторных условиях применяется редко Внутрисвязочная интралигаментарная анестезия — введение анестетика в периодонтальное пространство зуба с помощью специального инъектора и иглы под большим давлением.

Эффект анестезии наступает немедленно. Необоснованное и бесконтрольное их назначение может привести к побочным явлениям лекарственной зависимости Диазепам- группа бензодиазепинов, вызывает уменьшение тревожности больного, обладает седативным действием, способностью вызывать амнезию.

Любая медикаментозная подготовка не исключает необходимость проведения местной анестезии. При обезболивании в стоматологии применяют лекарственные препараты следующих групп: Транквилизаторы Аналгезирующие средства Местноанестезирующие средства Препараты для общего обезболивания Аналгезирующими средствамианальгетиками, называют лекарственные препараты, обладающие способностью устранять или ослаблять боль.