Первая помощь при бронхиальной астме реферат

21.09.2019 DEFAULT 2 Comments

Купирование приступов сальбутамолом, беротеком. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Первая помощь, алгоритм поведения при обострении бронхиальной астмы. Ниже представлена классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры:. Количество их в дыхательных путях и мокроте повышено у больных тяжёлой БА и курящих больных. Описаны случаи конкордантности , то есть когда оба из однояйцевых близнецов болели бронхиальной астмой. ПСВ обычно измеряют утром после пробуждения и до приёма препаратов и вечером перед сном.

При оказании первой помощи по возможности назначается максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергеном. Если это невозможно, показана специфическая гипосенсибилизация в специализированных аллергологических отделениях. Срочная госпитализация при развитии астматического статуса или осложнений. В остальных случаях при оказании неотложной помощи, необходимость госпитализации зависит от тяжести и продолжительности приступа.

При оказании неотложной помощи для купирования приступов астмы немедленно назначается бронхорасширяющая терапия. У большинства больных положительное действие оказывают селективные стимуляторы бетаадренорецепторов, которые выпускаются в виде ручных, карманных ингаляторов.

I степень - интермиттирующая: симптомы проявляются реже одного раза в неделю. К медиаторам поздней фазы аллергической реакции немедленного типа относят факторы хемотаксиса и фактор активации тромбоцитов. Аналогичные воспалительные белки продуцируются гладкомышечными клетками.

Во время приступа помогают 2 вдоха аэрозоля. При первой помощи обеспечивается доступ свежего воздуха, создается спокойная обстановка, проводятся отвлекающие тепловые процедуры горячие ручные или ножные ванны.

Во время первая помощь при бронхиальной астме реферат неотложных действий вводятся при помощи ингалятора подобранные заранее бронхолитики. Например: беродуал, астмопент и. Одновременно следует ввести антигистаминные препараты пипольфен, супрастин внутрь или внутримышечно в возрастных дозировках.

С целью разжижения слизи при оказании неотложной помощи в дыхательных путях можно использовать муколитические препараты, бромгексин, протеолитические ферменты, ацетилцистеин, обильное питье щелочных минеральных вод. Вывод: действия медицинской сестры помогают пациенту облегчить приступ бронхиальной астмы. Особенность ведения пациентов с бронхиальной астмой заключается в том, что главная роль в достижении результатов лечения принадлежит самому пациенту.

Поэтому медсестре необходимо обучить пациента оценивать свое состояние по клиническим симптомам, помочь обнаружить триггеры и дать рекомендации по их исключению, обучить элементам дыхательной гимнастики, самоконтролю симптомов, подсчету пульса и частоты дыхания.

Также необходимо обучить пациента и его родственников тактике поведения при приступе удушья. Необходимость неотложной помощи при наступлении обострения бронхиальной астмы и проявлении удушья. Средства, действие которых направлено на устранение бронхоспазма из группы стимуляторов бета-адренорецепторов.

Кислородотерапия при бронхиальной астме. Классификация бронхиальной астмы, факторы, влияющие на ее развитие и проявления. Структурные изменения в дыхательных путях.

Степени тяжести, этапы развития, фазы течения, осложнения. Признаки угрозы для жизни. Неотложная помощь при коматозном состоянии.

Основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы.

De difficultate respirationis , придерживался гиппократова подхода к объяснению причин астмы, объясняя их накоплением в бронхах вязкой мокроты и, вслед за Аретеем, приняв разделение астмы на две формы. С середины х годов отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек.

Предвестники приступа астмы аллергического характера. Для лечения используются симптоматические препаратыпредназначенные для купирования приступа, и препараты базовой терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретей Каппадокийский I век н.

Приступ бронхиальной астмы. Первая помощь, алгоритм поведения при обострении бронхиальной астмы

Аретей разделил астму на две формы: сердечную и бронхиальную. De difficultate respirationisпридерживался гиппократова подхода к объяснению причин астмы, объясняя их накоплением в бронхах вязкой мокроты и, вслед за Аретеем, приняв разделение астмы на две формы. Этому заболеванию до середины XVIII века уделялось довольно мало внимания; по-видимому, врачи того времени не выделяли приступы удушья у больных в какую-то одну болезнь.

Большой вклад в новое время в изучение астмы внесли немецкие учёные Куршман и Лейден. Именно они систематизировали и описали клинические проявления астмы, выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь. К сожалению, технический уровень того времени не позволял эффективно бороться с болезнью и однозначно установить её причину.

В начале XX века произошло создание аллергической теории бронхиальной астмы.

Первая помощь при бронхиальной астме реферат 5365

Принадлежала она русским учёным Манойлову и Голубеву. К году относится первое задокументированное использование адреналина в лечении при бронхиальной астмы [11]. Советские учёные А. Адо и П. Булатов в году первыми предложили классификацию бронхиальной астмы по причинам её возникновения [12]. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хриповодышкичувства заложенности в груди и кашляособенно по ночам помощь ранним утром.

У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованной бронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек.

К 30 годам соотношение полов выравнивается [16]. В исследованиях отмечаются относительно высокие показатели заболеваемости в Новой ЗеландииВеликобританиина Кубе. Это связывают с тем, первая над островами повышается концентрация аллергенов как благодаря местной флоре, так и за счёт аллергенов, приносимых океаническими воздушными потоками [16].

С середины х годов отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой. Рост заболеваемости связывают с загрязнением окружающей среды, малоактивным образом жизни, а снижение её в последние годы объясняют успехами базисной астме реферат. Так, внедрение профилактического лечения и обучения больных в Ирландии повлекло за собой снижение более астме реферат в 5 раз заболеваемости школьников тяжёлой астмой за период с по год [19].

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Описаны случаи конкордантностито есть когда оба из однояйцевых близнецов болели бронхиальной астмой. Часто в клинической практике встречаются случаи астмы у детей, матери которых больны астмой; или случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи. Норвежскими учёными Matthias Wjst et al.

Бронхиальная астма

Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у человек в 26 центрах в исследовании ECRHS. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы.

Первая помощь при бронхиальной астме реферат 6917

С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором.

Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возрастапервая помощь при бронхиальной астме рефератвредного профессионального фактора, атопиикурения [19]. Исследования во ФранцииМексикеЧилиВеликобританииИталии по влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантамиимеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы, сушки древесины доклад то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями [19].

Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы классификация Адо и Булатова. Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы и НПВП для аспириновой бронхиальной астмыа также холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты.

Большинство аллергенов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечная пыльслущивающийся эпидермисклещей домашней пылишерсть собаккошек и других домашних животных. Первая помощь реакции на аллерген не зависит от его концентрации [16]. В некоторых исследованиях показано, что взаимодействие с аллергенами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка рода Aspergillus вызывает сенсибилизацию к этим аллергенам у бронхиальной астме до 3 лет.

Связь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребёнка, а возможно, и от генетической предрасположенности [5], первая помощь при бронхиальной астме реферат.

У некоторых больных приём НПВП вызывает удушье. Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде. У этих больных можно наблюдать крапивницуотёк Квинкепищевую непереносимость, но поиски специфических антител реагиновой природы оказались безуспешными [16].

Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронховкоторая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгкихгипоксемиейвызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией [21].

В норме тонус бронхиальной гладкой мускулатуры регулируют преимущественно парасимпатические волокна блуждающего нерва. Использование препаратов, блокирующих проведение возбуждения по парасимпатическим волокнам, приводит к расширению бронхова стимуляция этих волокон вызывает бронхоспазм.

Тонус гладких мышц бронхов меняется и под действием афферентных волокон, идущих от рецепторов бронхов и входящих в состав блуждающего нерва. Симпатическая нервная система в норме играет незначительную роль в регуляции бронхиальной мускулатуры, но при бронхиальной астме её роль возрастает. Стимуляция немиелинизированных волокон афферентных волокон типа C, расположенных в стенке бронхов и альвеол медиаторами воспаления приводит к высвобождению нейропептидовнапример вещества Pкоторые вызывают сужение бронхов, отёк слизистой и увеличение секреции слизи [21].

Кальций играет важную роль в сокращении бронхиальной при, так как АТФ-зависимый кальциевый насос, выводящий кальций из клетки, участвует в поддержании мембранного реферат покоя гладкомышечных клеток. Кроме того, повышение внутриклеточной концентрации кальция вызывает высвобождение гистаминаанафилактического фактора хемотаксиса эозинофилов и анафилактического фактора хемотаксиса нейтрофилов из тучных клеток. Предполагается, что в регуляции уровня кальция в тучных клетках участвуют адренорецепторы.

Циклические нуклеотиды цАМФ и цГМФ участвуют в регуляции сокращения гладкомышечных клеток бронхов и дегрануляции тучных клеток. Полагают, что блокада аденозиновых рецепторов также угнетает дегрануляцию. В патогенезе экзогенной бронхиальной астмы также участвуют гепаринтромбоксанысеротонинсвободные радикалы кислородакининынейропептидыпротеазы и цитокины [21].

Тучные клетки. Активация тучных клеток происходит при взаимодействии аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток при экзогенной бронхиальной астме. В случае эндогенной астмы активация тучных клеток может происходить под влиянием осмотических стимулов, как например при астме физического усилия. Будучи активированными, они высвобождают медиаторы гистаминцистеиниловые лейкотриеныпростагландин D2вызывающие бронхоспазм [5].

Параллельно с этим, из фосфолипидов мембраны тучных клеток образуются арахидоновая кислота и фактор активации тромбоцитов. Из арахидоновой кислоты в свою очередь образуются лейкотриены и простагландины реферат. Количество эозинофилов в дыхательных путях повышено.

  • Клиническая картина бронхиальной астмы, основные цели и ступени ее лечения.
  • Ингаляция симбикорта или фостера обеспечивает незамедлительный бронхолитический эффект и увеличение дозы ИГКС.
  • Неотложные состояния в терапии.
  • Необходимо проводить по возможности ежегодную вакцинацию против гриппа.

Эти клетки выделяют основные белки, повреждающие бронхиальный эпителий, а также участвуют в высвобождении факторов роста и ремоделировании дыхательных путей [5]. Их количество в дыхательных путях также повышено.

Регуляторные T-клетки угнетают Th 2 -лимфоциты, поэтому повышение активности Th 2 -клеток может происходить при снижении количества регуляторных T-клеток. Возможно увеличение числа inKT-клеток, выделяющих Th 1 - и Th 2 -цитокины в большом количестве [5].

Дендритные клетки захватывают аллергены с поверхности слизистой бронхов и приносят их в региональные лимфатические узлы, где взаимодействуя с регуляторными T-клетками стимулируют дифференцировку T-лимфоцитов в Th 2 -клетки [5]. Количество макрофагов, как эозинофилов и T-лимфоцитов, повышено в дыхательных путях.

Они могут активироваться при взаимодействии аллергенов с IgE с низкой аффинностьюв результате высвобождаются медиаторы воспаления и цитокины [5]. Количество их в дыхательных путях и мокроте повышено у больных тяжёлой БА и курящих больных. Роль этих клеток в патогенезе не выяснена.

Астма -- Первая помощь при астме -- Проект+1

Возможно повышение их количества является следствием терапии глюкокортикостероидами [5]. Гистамин и лейкотриены относятся к медиаторам ранней фазы аллергической реакции немедленного типа. В результате действия гистамина возникает мгновенный и кратковременный бронхоспазм, лейкотриены же вызывают отсроченный и более длительный бронхоспазм.

[TRANSLIT]

К медиаторам поздней фазы аллергической реакции немедленного типа относят факторы хемотаксиса и фактор активации тромбоцитов. Последние вызывают хемотаксисактивацию клеток воспаления в слизистой бронхов и стимулируют синтез лейкотриенов в этих клетках.

Бронхоспазмвызываемый ими, возникает через 2—8 часа после начала аллергической реакции и может длиться несколько суток [21]. Структурные клетки дыхательных путей также астме реферат свой вклад в развитие воспаления. Тактика купирование приступа бронхиальной астмы. Дополнительные методы купирования бронхиальной астмы при легких приступах и астмоидном синдроме. Антигистаминные средства и адреномиметические препараты.

Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические бронхиальной. Продолжительность приступов удушья. Роль при дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы.

Действия медицинской сестры при приступе. Необходимость неотложной помощи при наступлении обострения бронхиальной астмы и проявлении удушья. Средства, действие первая направлено на устранение бронхоспазма помощь группы стимуляторов бета-адренорецепторов. Кислородотерапия при бронхиальной астме. Клиническая картина и стадии заболевания. Одышка, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке как основные симптомы бронхиальной астмы.

[TRANSLIT]

Порядок действий медицинской сестры во время лечения бронхиальной астмы вне приступа и при приступе. Промедление в тяжелых случаях может привести к смерти. Борщевик: меры предосторожности и первая помощь.

Как на самом деле тонут люди - должен знать каждый!

Реферат по физике гидроэлектростанцииСпособы воздействия партнеров в процессе общения рефератСреда визуального программирования реферат
Отзывы ведущей организации кандидатскую диссертациюЗначение периодического закона рефератРеферат на тему школа здоровья для беременных
Маркетинг в бизнес плане рефератРеферат виктимология психология поведения жертвыДоклад про табак и курение
Перышкин контрольные работы по физике 9Учредительный договор и устав рефератДоклад на тему поэты и писатели 19 века
Курсовая работа экологический налогА н толстой докладКонтрольная работа по линейной алгебре 1 курс

Что делать в жару, чтобы не получить тепловой удар. Ребёнок проглотил батарейку? Сообщить об ошибке на info corp. Комментарии читателей. Оставить комментарий. Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции. При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km. Мультипортал KM.

RU: актуальные новости, авторские материалы, блоги и комментарии, фото- и видеорепортажи, почта, энциклопедии, погода, доллар, евро, рефераты, телепрограмма, развлечения.