Организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат

03.10.2019 DEFAULT 0 Comments

Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. В наше время цирроз печени - является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Дыхание не изменено. При этом диабет неуклонно молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста. Этиология и патогенез, панкреатическая и внепанкреатическая недостаточность, патогенез осложнений. Особенность углеводного обмена при сахарном диабете. Цель исследования: Изучение сестринского процесса при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1го типа раньше считался диабетом юного возраста. Он проявлялся чаще всего до 30 лет, внезапно, резкими симптомами: жажда, полиурия, чувство голода, потеря веса, может проявляться потерей сознания с полным истощением и обезвоживанием организма, коматозным состоянием, когда необходимо лечение в клинике, в палате интенсивной терапии. Диабет организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат типа является следствием полного абсолютного недостатка инсулина, вызванного гибелью бета-клеток в островках Лангергансаподжелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Сахарный диабет 2го типа, рассматривающийся раньше, как диабет взрослых, является заболеванием, которое обусловлено нечувствительностью тканей организма к инсулину. Количество выработанного инсулина может быть нормальным или меньшим, чем у здоровых, но очень часто уровень инсулина в крови при этом типе диабета бывает даже выше, чем у здоровых людей.

Он развивается обычно после 40 лет, иногда после 60 лет, медленно, незаметно, часто диагностируется только при профилактических осмотрах по анализу крови и мочи или уже на стадии осложнений.

Не Игнорируйте Эти 10 Ранних Признаков Сахарного Диабета

У четырех из пяти пациентов наблюдается избыточный вес. Однако все это относительно. И в практике встречаются случаи, когда этот тип диабета возникает в молодом возрасте и без ожирения.

Высокий уровень содержания сахара в крови гипергликемиякоторый является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме человекаявляются главными клиническими признаками сахарного диабета.

При сахарном диабете 1го типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете 2го типа-медленно. Основной симптом- полиурия: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда, голод. При диабете 1го типа вес обычно снижается, существует опасность возникновения сахарном диабете, при диабете 2го типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения процесса зуд половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей сахара не содержит. Самым важным углеводом в организме человека является глюкоза. Именно в нее преобразуются все другие углеводы, поступающие в организм, после всасывания.

Уровень содержания в крови глюкозыназывается гликемией. Глюкоза для клеток всего организма является главным источником энергии. Инсулин воздействует на определенное место в клеточной стенке инсулинорецептори глюкоза попадает внутрь клетки, которая в ней нуждается. У здоровых людей после еды повышается уровень гликемии, в результате этого организме, а точнее, в бета-клетках островков Лангерганса повышается выработка инсулина, глюкоза поступает в клетки тела, и содержание сахара в крови снижается до нормального.

У пациентов, страдающих диабетом присутствует либо полный недостаток инсулина у диабетиков 1го типа, либо у большинства диабетиков 2го типа инсулина достаточно, но меньше рецепторов на поверхности клеток.

В обоих случаях содержание глюкозы в реферат сильно повышается, в результате она попадает в мочу, одновременно возникают нарушения метаболизма жиров и белков. Этиопатогенез различных форм сахарного диабета различен.

Так, для диабета 1-го типа характерен дефицит инсулина, как следствие снижения функции островков Лангерганса поджелудочной железы. Главным звеном в развитии заболевания организация массивное разрушение бета-клеток под воздействием патогенных факторов. Основными факторами, способными вызвать гибель бета-клеток поджелудочной железы являются вирусы и токсические вещества.

Известно большое количество вирусов, способных поражать клетки поджелудочной железы: вирус Коксаки В, вирус краснухи, ветряной оспы, вирусы эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус кори. При этом возможно как прямое разрушении клеток под действием вируса, так и гибель клеток в следствии развития иммунного ответа, направленного против зараженных клеток. Этиопатогенез диабета 2го типа коренным образом отличается от диабета 1го типа.

Предвестники: усиление жажды, полиурия. Симптомы комы: сознание отсутствует, запах ацетона изо рта, гиперемия и сухость кожных при, шумное глубокое дыхание, снижение мышечного тонуса - " мягкие" глазные яблоки. Пульс-нитевидный, артериальное давление снижено. В анализе крови - гипергликемия, в анализе мочи - глюкозурия, кетоновые тела и ацетон.

При появлении предвестников комы срочно обратиться к эндокринологу или вызвать реферат о папе римском на дом. При признаках гипергликемической комы срочный вызов неотложной помощи.

Доврачебная помощь: - Вызвать врача, организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат. Подготовить медикаменты: - инсулин короткого действия - актропид фл. Карта сайта Обратная связь. Сестринское дело в терапии. Возможно заинтересует:.

Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается. Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину реферат клеток.

Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. Попытка обойтись сестринского процесса инсулина либо снижение назначенной врачом его доза, может привести к почти непоправимым нарушениям здоровья, вплоть до развития кетоацидоза, кетоацидотической комы и угрожать жизни больного.

Инсулинонезависимый сахарный диабет ИНСД развивается чаще всего у лиц зрелого возраста, нередко с излишней массой тела, протекает более благополучно. Часто определяется как случайная находка. Люди, страдающие этим типом диабета часто в инсулине не нуждаются. Их поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин в нормальном количестве, нарушены диабете реферат выработка инсулина, а его качество, режим выброса из поджелудочной железы, восприимчивость тканей к.

Это относительная инсулиновая недостаточность. Для поддержания нормального углеводного обмена требуется диетотерапия, дозированные физические нагрузки, режим при сахарном, таблетированные сахароснижающие препараты. Начало заболевания диабетом в большинстве случаев постепенное. Далеко не всегда можно четко определить причину, предшествующую появлению первых признаков болезни; не менее трудно выявить и определенный провоцирующий фактор у больных с наследственной предрасположенностью.

Внезапное начало с развитием клинической картиной в течение организация сестринского дней или недель встречается значительно реже и, как правило, в юношеском или детском возрасте. У пожилых людей сахарный диабет нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно при диспансеризации.

Все-таки у большинства больных сахарным диабетом клинические проявления выражены отчетливо. По течению и выраженности симптомов, реакции на проводимое лечение клиническую картину сахарного диабета делят на:.

Организация лечебного питания при сахарном диабете. Важнейшими причинами развития инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение и сопутствующие ему метаболические нарушения. Положить шприц в стерильный лоток и транспортировать в палату. Попытка обойтись без инсулина либо снижение назначенной врачом его доза, может привести к почти непоправимым нарушениям здоровья, вплоть до развития кетоацидоза, кетоацидотической комы и угрожать жизни больного.

Организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат заболевания заключается в нарушении способности организма накапливать в органах и тканях поступающий с пищей сахар, в проникновении этого неусвоенного сахара в крови и появление его в моче.

Исходя из этого, у больных сахарным диабетом отмечаются следующие симптомы:. Кроме этого, больного беспокоят:. Неотложная помощь при диабетических комах. Коматозные состояния при сахарном диабете относятся к остро развивающимся осложнениям. Кетоацидотическая диабетическая кома. Она является наиболее частым осложнением СД.

Возникновению комы способствуют:. Клинические проявления этой комы являются результатом отравления организма в первую очередь ЦНС кетоновыми телами, обезвоживания и сдвига кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. В большинстве случаев токсические проявления нарастают постепенно, и коме предшествует ряд предвестников прекоматозное состояние.

Появляются: сильная жажда, полиурия, головные боли, боли в животе, рвота, нередко диарея, исчезает аппетит. В выдыхаемом больным воздухе можно почувствовать запах ацетона напоминает запах гниющих яблок. Нарастает сильное нервное возбуждение, появляются бессонница, судороги.

Дыхание приобретает характер куссмаулевского. В дальнейшем на смену возбуждению приходят угнетение, выражающееся в сонливости, безразличии к окружающему, и полная потеря сознания.

При коме больной лежит неподвижно, кожа сухая, тонус мышц и глазных яблок понижен, они мягкие, зрачки узкие. АД резко снижено.

Организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат 4614

В моче определяется значительное количество сахара, появляются кетоновые тела. Кетоацидотическую кому надо отличать от гиперосмолярной и гиперлактацидемической ком, которые также могут развиться при СД, и, как и при всякой коме, больной будет находиться без сознания. Гиперосмолярная кома. Развивается при резком обезвоживании организма, обусловленном рвотой, диареей.

В отличии от кетоацидотической комы при гиперосмолярной отсутствует дыхание Куссмауля, организация сестринского запаха ацетона изо рта, имеется неврологическая симптоматика мышечный гипертонус, патологический симптом Бабинского.

Гипогликемическая кома. Возникает в результате резкого снижения уровня сахара реферат крови гипогликемиячаще всего у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Наиболее частой причиной гипогликемической комы является передозировка инсулина, обусловленная неадекватно большой дозой препарата или недостаточным приемом пищи после его введения.

Опасность развития гипогликемической комы увеличивается при попытке покрыть вводимую процесса инсулина за счет углеводов. Реже при гипогликемии является опухоль островкового аппарата поджелудочной железы инсулиномавырабатывающая избыток инсулина. У больных сахарным диабетом могут появляться легкие гипогликемические состояния, которые появляются обычно ощущением резкого голода, дрожи, внезапно возникающей слабости, потливости. Прием кусочка сахара, варенья, конфеты или г хлеба обычно быстро купирует это состояние.

Темп развития гипогликемической комы довольно бурной: от первых симптомов до потери сознания проходит всего несколько минут. Больные, находящиеся в гипогликемической коме, в отличие от больных в кетоацидотической коме имеют влажные кожные покровы, тонус мышц повышен, часто бывают клонические или тонические судороги.

Зрачки широкие, тонус сахарном диабете яблок нормальный. Запаха ацетона изо рта. Проба на толерантность к глюкозе позволяет выявить также:.

Почечную глюкозурию -- развитие глюкозурии на фоне нормального уровня глюкозы в крови; это реферат, как правило, доброкачественное и редко оказывается обусловлено заболеваниями почек. Больным желательно выдать справку о наличии почечной глюкозурии, чтобы им не приходилось повторно проводить пробу на толерантность к глюкозе после каждого анализа мочи в других медицинских учреждениях.

Пирамидальную кривую концентрации глюкозы -- состояние, при котором уровень глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема раствора глюкозы нормальный, но между этими значениями развивается гипергликемия, вызывающая глюкозурию. Это состояние также считают доброкачественным; чаще всего оно возникает после гастрэктомии, но может наблюдаться и у здоровых людей.

Организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат 1185

Необходимость лечения при нарушении толерантности к глюкозе организация определяет индивидуально. Обычно пожилым больным лечение не проводят, а более молодым рекомендуют диету, физические упражнения и снижение массы тела. Почти в половине случаев нарушение толерантности к глюкозе в течение 10 лет приводит к сахарному диабету, в четверти -- сохраняется без ухудшения, в четверти -- исчезает. Беременным при нарушении толерантности к глюкозе проводят лечение, аналогичное терапии сахарного диабета.

В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была при сахарном в году, в то сестринского процесса она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В году J. Nerup и соавторы, А.

Gudworth и J. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов реферат и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа. Впоследствии был выявлен ряд диабете вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции.

Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10. Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов.

  • Текст работы размещён без изображений и формул.
  • При этом диабет неуклонно молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста.
  • Повышенный аппетит 3.
  • Поздние: Представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.
  • Проверить название, срок годности лекарственного средства.
  • Источником информации является: - беседа с пациентом и его родственниками; - история болезни; - данные обследования.
  • Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки.

Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип сестринского, является обнаружение в крови антител к в-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время реферат совсем ясен, сложность при наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований.

Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, организация, неспособных более усваивать глюкозу. Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь, является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием. Указанные жалобы появляются обычно постепенно, однако СД 1 типа симптоматика процесса может появляться достаточно.

Кроме того, больные предъявляют ряд жалоб, обусловленных поражением внутренних органов, нервной и сосудистой систем. В периоде декомпенсации характерны сухость кожи, снижение её тургора и эластичности. Больные часто имеют гнойничковые поражения кожи, рецидивирующий фурункулёз, гидраденит. Очень характеры грибковые поражения кожи эпидермофития стоп.

Вследствие гиперлипидемии развивается ксантоматоз кожи. Ксантомы диабете это папулы и узелки желтоватого цвета, наполненные липидами, располагающиеся в сахарном ягодиц, голеней, коленных и локтевых суставов, предплечий. Он локализуется преимущественно на голенях одной или обеих.

Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе пациентов с сахарным диабетом

Вначале появляются плотные красновато - коричневые или желтоватые узелки или пятна, окруженные эритематозной каймой из расширенных капилляров. Затем кожа над этими участками постепенно атрофируется, становится гладкой, блестящей с выраженной лихенизацией напоминает организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат.

Иногда пораженные участки изъязвляются, очень медленно заживают, оставляя после себя пигментированные зоны. Часто наблюдаются изменения ногтей, они становятся ломкими, тусклыми, появляется желтоватая окраска. Для СД 1 типа характерно значительное похудание, выраженная атрофия мышц, снижение мышечной массы.

СД способствует избыточному синтезу атерогенных липопротеидов и более раннему развитию атеросклероза и ИБС. ИБС у больных СД развивается раньше и протекает тяжелее и чаще дает осложнения.

Основными клиническими проявлениями диабетической кардиопатии являются:. Больные СД предрасположены к туберкулезу легких. Характерна микроангиопатия легких, что создает предпосылки для частых пневмоний. Пациенты СД также часто болеют острым бронхитом. При СД чаще развивается инфекционно - воспалительное заболевание мочевыводящих путей, которые протекают в следующих формах:.

Сахарный диабет I типа развивается при деструкции р-клеток островков поджелудочной железы островков Лангергансавызывающей снижение выработки инсулина. Деструкция р-клеток обусловлена аутоиммунной реакцией, связанной с сочетанным действием факторов окружающей среды и наследственных факторов у генетически предрасположенных лиц. Предполагают, что процесс разрушения островков Лангерганса начинается в очень раннем возрасте, за несколько лет до развития клинических проявлений сахарного диабета.

Антигены главного комплекса гистосовместимости система HLA определяют предрасположенность человека к различным типам иммунологических реакций. В большинстве случаев в момент выявления сахарного диабета I типа у больных имеются антитела к клеткам островков Лангерганса, уровень которых постепенно снижается, и спустя несколько лет они исчезают.

Недавно были обнаружены также антитела к некоторым белкам -- декарбоксилазе глютаминовой кислоты GAD, kDa антиген и тирозинфос-фатазе 37 kDa, IA-2; еще чаще сочетаются с развитием диабета.

Клетки воспаления цитотоксические Т-лимфоциты и макрофаги разрушают р-клетки, вследствие чего на начальных этапах сахарного диабета I типа развивается инсулит.

Активация лимфоцитов обусловлена выработкой макрофагами цитокинов. В исследованиях по предотвращению развития сахарного диабета I типа организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат, что частично сохранить функцию островков Лангерганса помогает иммуносупрессия циклоспорином; однако она сопровождается многочисленными побочными эффектами и не обеспечивает полного подавления активности процесса. Эффективность профилактики сахарного диабета I типа никотинамидом, подавляющим активность макрофагов, также не была доказана.

Частично сохранению функции клеток островков Лангерганса способствует введение инсулина; для оценки эффективности лечения в настоящее время проводят клинические испытания. Существует множество причин развития сахарного диабета II типа, поскольку под этим термином понимают широкий круг заболеваний с различными характером течения и клиническими проявлениями. Их объединяет общность патогенеза: уменьшение секреции инсулина вследствие нарушения функции островков Лангерганса в сочетании с повышением периферической резистентности к действию инсулина, которая приводит к снижению захвата глюкозы периферическими тканями или повышение выработки глюкозы печенью.

Какое из поражений снижение секреции инсулина или резистентность к инсулину первично, неизвестно; возможно, патогенез различен у разных больных. Наиболее часто резистентность к инсулину обусловлена ожирением; более редкие причины резистентности к инсулину. В ряде случаев у пациентов старше 25 лет особенно в отсутствие ожирения развивается не сахарный диабет II типа, а латентный аутоиммунный диабет взрослых LADA Latent Autoimmune Diabetes of Adulthoodкоторый становится инсулинозависимым; при этом часто выявляют специфические антитела.

Сахарный диабет II типа прогрессирует медленно: секреция инсулина постепенно снижается в течение нескольких десятилетий, незаметно приводя к повышению гликемии, которую чрезвычайно трудно нормализовать.

При ожирении возникает относительная резистентность к инсулину, вероятно, обусловленная подавлением экспрессии рецепторов инсулина вследствие гиперинсулинемии. На формирование образа жизни, способствующего ожирению, может влиять лептин -- одноцепочечный пептид, вырабатываемый жировой тканью; большое количество рецепторов к лептину имеется в головном мозге и периферических тканях.

Введение лептина грызунам с дефицитом лептина вызывает у них выраженную гипофагию и снижение массы тела. Уровень лептина в плазме нарастает пропорционально содержанию в организме жировой ткани.

Описано несколько единичных случаев развития ожирения, обусловленного дефицитом лептина и успешно леченого его введением, однако в большинстве случаев введение лептина не оказывает заметного биологического действия, поэтому в лечении ожирения его не используют.

Недавно показано, что низкая масса тела при рождении сопровождается развитием в зрелом возрасте резистентности к инсулину, сахарного диабета II типа, ишемической болезни сердца. Чем ниже масса тела при рождении и чем больше она превышает норму в возрасте 1 года, тем выше риск. В развитии сахарного диабета II типа очень большую роль играют наследственные факторы, что проявляется высокой частотой его одновременного развития у однояйцевых близнецов, высокой частотой семейных случаев заболевания, высокой заболеваемостью у некоторых народностей.

Исследователи выявляют все новые генетические дефекты, вызывающие развитие сахарного диабета II типа; некоторые из них описаны ниже.

Сахарный диабет II типа у детей был описан лишь в некоторых малочисленных народностях и при редких врожденных MODY-син-дромах см. Наиболее часто заболевают подростки в возрасте лет, преимущественно девочки; как правило, на фоне ожирения, низкой физической активности и наличия сахарного диабета II типа в семейном анамнезе.

У молодых пациентов, не страдающих ожирением, прежде всего исключают диабет типа LADA, который необходимо лечить инсулином. Сахарный диабет также может быть обусловлен резистентностью к инсулину. При некоторых редких формах резистентности к инсулину введение сотен и даже тысяч единиц инсулина оказывается неэффективным. Такие состояния, как правило, сопровождаются липодистрофией, гиперлипидемией, acanthosis nigricans. Тип А резистентности к инсулину обусловлен генетическими дефектами рецептора инсулина или послерецепторных внутриклеточных механизмов передачи сигнала.

Тип В резистентности к инсулину обусловлен выработкой аутоантител к рецепторам инсулина; нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой особенно у негритянок. Эти варианты диабета очень плохо поддаются лечению. Данное заболевание представляет собой неоднородную группу аутосомно-доминантных заболеваний, обусловленных генетическими дефектами, приводящими к ухудшению секреторной функции в-клеток поджелудочной железы.

Отличается началом в относительно раннем возрасте. Больной организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат в инсулине, но, в отличие от пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, имеет низкую инсулин потребность, успешно достигает компенсации. Курсовая работа современные теории экономического роста С-пептида соответствуют норме, отсутствует кетоацидоз.

Дыхание не организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат. В моче сахар чаще всего не определяется, реакция на ацетон отрицательная. Все эти симптомы необходимо знать, чтобы правильно проводить лечебные мероприятия.

Такое лечение проводят в условиях стационара и оно, как правило, эффективно: больной выходит из комы. В случае, если после проведения неотложных мероприятий больной быстро приходит в сознание еще на догоспитальном этапе, то его все равно обязательно госпитализируют в терапевтическое отделение, так как нередко в ближайшие после комы дни приходится изменять терапию инсулином.

Основной и обязательный принцип лечения сахарного диабета - максимальная компенсация нарушенных обменных процессов, о чем можно судить по нормализации содержания сахара в крови и исчезновению его из мочи ликвидация глюкозурии. Главные методы лечения больных сахарным диабетом - диетотерапия, инсулинотерапия и назначение сахароснижающих пероральных средств сульфаниламиды, бигуаниды.

[TRANSLIT]

Лечение инсулином и сахароснижающими препаратами бесплатное. Диета является обязательным видом терапии всех клинических форм сахарного организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат.

Как самостоятельный метод лечения то есть лечение только с помощью диеты диетотерапия применяется лишь при легкой форме сахарного диабета. При расчете диеты следует исходить не из истинной массы тела больного, а из того, которую он должен был бы иметь соответственно росту и возрасту.

Энергетическая ценность пищи колеблется от 2 ккал 11 кДж для больных при нетяжелой физической и умственной работе, до 4 ккал 17 кДж при тяжелой работе. Белки должны быть полноценными, преимущественно животными. Разнообразие питания обеспечивается включением овощных блюд с низким содержанием углеводов, но богатых витаминами.

Во избежание резких колебаний содержания сахара в крови питание больных диабетом должно быть дробным, не менее 4 раз в день желательно 6. Частота приемов пищи зависит также от числа инъекций инсулина. Инсулинотерапия проводится больным инсулинозависимыми формами сахарного диабета.

Различают препараты инсулина короткого, среднего и длительного действия. К препаратам короткого действия относятся обычный простой инсулин со сроком действия ч и свиной инсулин суинсулин со сроком действия ч.

Большинство пациентов с сахарным диабетом принимают препараты продленного действия, так как они действуют относительно равномерно в течение суток и не вызывают резких колебаний уровня сахара в крови.

Диета при сахарном диабете II типа, фармакотерапия. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство. Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения.

При назначении инсулина исходят из того, что 1 БД инсулина способствует организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат примерно 4 г сахара. Физиологические потребности человека составляют ЕД инсулина в сутки; при хронической передозировке может развиться инсулинорезистентность.

Физиологическое состояние дневной и ночной доз инсулина составляет Суточная доза и препарат подбираются индивидуально. Правильность подбора и распределения дозы в течение суток контролируется исследованием уровня сахара крови гликемическая кривая и мочи глюкозурический профиль.

В отдельных случаях при лечение инсулином могут возникать осложнения. Кроме липодистрафии и инсулинорезстентности, возможно развитие гипогликемии и аллергических состояний зуд, сыпь, повышение температуры тела, иногда - анафилактический шок.

При развитии доклад по практике аллергической реакции на введенный инсулин его нужно заменить другим препаратам. При проведении инъекции инсулина медицинская сестра должна точно соблюдать время введения препарата и дозу.

Лечение сахаропонижающими препаратами может проводиться как отдельно, так и в сочетании с инсулином. Эти препараты назначают больным старше лет со стабильным течением болезни, при инсулиннезависимом диабете, легких формах заболевания и т. Группа бигуанидов составляют силубин, силубин ретард, буформин, адебит и др. Они широко используются при лечении больных сахарным диабетом с ожирением. Все больные сахарным диабетом находятся под наблюдением врача поликлиники, а при ухудшении состояния госпитализируются в стационар.

Помповая инсулинотерапия - это метод введения инсулина: миниатюрное устройство вводит инсулин под кожу, имитируя работу здоровой поджелудочной железы. Инсулиновые помпы подходят всем людям с сахарным диабетом, кому для лечения нужен инсулин, независимо от возраста, степени компенсации углеводного обмена, типа сахарного диабета. Показания: 1 сахарный диабет легкой и средней тяжести: больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах ЕД ; 2 для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.

Диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ.

Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола. Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже - жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков - ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты.

Температура блюд обычная. Разъяснение больному важности соблюдение диеты. Обучение принципам подбора и приготовления продуктов. Обучение пациентов организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат асептики и антисептики при парентеральном введении препаратов инсулина в домашних условиях. В настоящее время сахарный диабет неизлечим. Длительность жизни и трудоспособность больного во многом зависит от своевременности выявления заболевания, его тяжести, возраста больного и правильного лечения.

Чем раньше возникает диабет, тем больше он укорачивает жизнь больных. Прогноз при сахарном диабете в основном определяется степенью поражения сердечно-сосудистой системы. Больные сахарным диабетом легкой формы трудоспособны.

Логарифмы в природе и технике докладТерроризм угроза миру докладПринципы этической жизни реферат
Реферат по информатике на тему worldОсновы микробиологии гигиены и экологии человека рефератСтруктура и объем курсовой работы

При сахарном диабете средней и тяжелой степени трудоспособность оценивается индивидуально в зависимости от течения болезни и сопутствующих заболеваний. Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам.

Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.

Осуществляя сестринский процесс у пациентов с сахарным диабетом, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:.

Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи. Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:. Переходя реферат наша гордость объективному обследованию пациентов с сахарным диабетом необходимо обратить внимание на:.

В питании необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве. Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы.

Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода. Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.

Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага. Реализация плана сестринских вмешательств.

Медицинская сестра выполняет намеченный организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат ухода. Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи. Оснащение: одноразовый инсулиновый шприц с иглой, одна дополнительная одноразовая игла, флаконы с препаратами инсулина, стерильные лотки, организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат для использованного материала, стерильный пинцет, 70 о спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики салфеткипинцет в штанглазе с дезинфицирующим средствомёмкости с дезинфицирующими средствами для замачивания отработанного материала, перчатки.

Приготовить ватных шарика, смочить их кожным антисептиком в латке, оставив 2 шарика сухими. Нестерильным пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе с препаратами инсулина.

Одним ватным шариком с антисептиком протереть крышку флакона и дать ей подсохнуть или протереть крышку флакона сухим стерильным ватным шариком салфеткой.

Организация сестринского процесса при сахарном диабете реферат 6873401

Обработать место инъекции последовательно 3 ватными тампонами салфетками2 смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем -- непосредственно место инъекции, 3 сухим. Вытеснить воздух из шприца в колпачок, оставив лекарственное средство в строго назначенной врачом дозе, снять колпачок, взять кожу в месте инъекции в складку.

Ввести иглу под углом 45? Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки.

Пациент Хабаров В.